ОФ «Аман-саулык» провел мероприятие, посвященное обсуждению исследования экономического ущерба, наносимого неинфекционными заболеваниями (НИЗ), проведенного экспертами рабочей группы по снижению факторов риска НИЗ при Министерстве здравоохранения РК.
В рамках мероприятия Бахыт Туменова, Президент ОФ «Аман-саулык», Айгуль Соловьева, член Комитета по экономической реформе и региональному развитию Мажилиса Парламента РК и Гульнар Курбанбаева, заместитель руководителя экспертной группы межведомственной комиссии по вопросам предпринимательства при правительстве РК, представили исследование, проведенное в целях оценки экономического ущерба, в связи с бременем НИЗ в Казахстане.
Исследование является прикладной частью Концепции снижения вреда от источников неинфекционных заболеваний (Концепция), принятой в Казахстане в 2018 году, где основными источниками НИЗ определены алкоголь, табакокурение, питание, физическая инертность, наркомания и репродуктивное здоровье.
В Казахстане неинфекционные заболевания являются причиной 98,9% смертей, тогда как доля смертей от инфекционных заболеваний составляет всего 1,05%. Несомненно, как и в любом другом государстве мира, Правительством Казахстана предпринимаются меры по борьбе с неинфекционными заболеваниями. Около 11% бюджета здравоохранения тратится на лечение болезней, относимых к категории неинфекционных заболеваний. Концепция призвана снижать вред, спасать и улучшать качество жизни, позволяя потребителям оставаться интегрированными в общество, и при этом, способна сократить расходы на здравоохранение, — отметила Гульнар Курбанбаева.
Общий экономический эффект от реализации Концепции снижения вреда от источников неинфекционных заболеваний в Республике Казахстан в отношении 4 основных источников НИЗ в период с 2019 по 2030 годы: составляет 387,1 миллиард тенге или 38,71 миллиард тенге ежегодно.
Неправильное питание является одной из важных составляющих бремени нездоровья и недугов во всем мире. Рацион питания с высоким содержанием насыщенных жиров и энергоемких продуктов питания являются важнейшей причиной ожирения, рака и сердечно-сосудистых заболеваний. По данным 2018 года в Казахстане зафиксировано 25 000 преждевременных смертей, связанных с проблемами питания.
Вклад факторов неправильного питания в статистику смертности оценивается в исследовании в 20%. Основным предположением при оценке экономических потерь от неправильного питания является то, что правильное питание может привести к пятидесятипроцентному сокращению вреда. Общий экономический эффект от формирования культуры правильного питания и переключения потребителей на более здоровые продукты или менее вредную альтернативу может принести 218,7 миллиард тенге положительного экономического эффекта на период с 2019 по 2030 годы.
В этой связи, общими рекомендациями по здоровому питанию являются: потребление разнообразной пищи; поддержание нормального веса тела; низкое потребление насыщенных жиров и холестерина; достаточное содержание в рационах витаминов (овощи, фрукты, зерновые); ограничение приёма сахара, соли и натрия.
Употребление табака является также одной из угроз для здоровья человека. В Казахстане насчитывается 2 478 544 курильщиков. По данным 2018 года курение стало причиной преждевременной смерти 20 900 человек, из которых 16 533 мужчин и 4 367 женщин.
Расчёты показывают, что в период с 2019 по 2030 годы, при условии ежегодного переключения курильщиков на альтернативные виды курения, положительный экономический эффект составит 85,7 миллиард тенге. В целях борьбы с табакокурением Концепция рекомендует подход по переключению всех потребителей традиционных сигарет на альтернативные виды продуктов по доставке никотина, в которых нет процесса сгорания табак и существенно меньшее количество вредных, канцерогенных компонентов.
Как врач с многолетним стажем, я против курения, так как сегодня уже доказано, что курение вызывает ряд серьезных заболеваний, которые могут привести к смерти. Считаю, что с этим надо бороться. Другое дело как? Самым эффективным способом снизить вред от курения является отказ от вредной привычки. Но дело в том, что проблема курения, так же, как и алкоголизм и наркомания не решается запретами. Считаю, что необходимо предлагать другую, менее вредную альтернативу. Тем более что такая уже существует, рынок предлагает инновационные изделия, в которых исключен процесс горения. Люди привыкают к никотину и испытывают зависимость от него, а основной вред получают от продуктов горения – процесса, которым сопровождается курение традиционных сигарет. Инновационные альтернативные системы доставки никотина являются принципиально другими продуктами по сравнению с традиционными сигаретами и на 95% менее вредны, — отметила Бахыт Туменова.
Алкоголизм — масштабная социальная проблема, которая серьёзно подрывает социально-экономическую жизнедеятельность общества из-за высоких уровней заболеваемости, смертности, преступности, связанных с употреблением спиртных изделий.
По информации Комитета государственных доходов Министерства финансов РК объем реализации алкогольной продукции в 2018 году увеличился на 4% по сравнению с 2017 годом (с 467 256 761 в 2017 г. до 486 585 797 в 2018г.):
— пиво на 2% (с 402 021 073 в 2017 г. до 411 183 746 в 2018 г.);
— водка на 7% (с 30 108 897 в 2017г. до 32 456 952 в 2018г.);
— вино на 17% (с 22 383 068 в 2017 г. до 26 923 876 в 2018 г.);
— ликероводочные на 16% (с 4 957 820 в 2017г. до 5 893 620 в 2018г.);
— коньяк на 23% (с 7 785 902 в 2017 году до 10 127 601 в 2018г.).
Концепция рекомендует проработку модели употребления алкоголя, которая включает в себя изменение культуры потребления алкогольных напитков и переход с крепких на менее крепкие напитки, содержащие меньшее количество этилового спирта. Целесообразным также является применение фискальной политики, к примеру, дифференциация размера акциз на крепкие и слабые алкогольные напитки с мерами информационно-просветительского характера. Реализация такой алкогольной политики, позволит в период с 2019-2030 годы достичь чистого экономического эффекта в размере 25,9 миллиард тенге.
Наркозависимость во всем мире, является тяжелым бременем как для государства, общества, так и для отдельных людей. Наибольшее количество лиц, состоящих на наркологическом учете с психическими и поведенческими расстройствами в следствии употребления опиоидов составляет 11453 человек, каннабиноидов 8483 и сочетанного употребления наркотических веществ (полизависимость) 4618. Средний возраст наркомана в Казахстане составляет 32 года.
Согласно Концепции, поддерживающая заместительная терапия (ПЗТ) является рекомендованным международным медицинским сообществом инструментом снижения вреда от негативных последствий потребления наркотиков. Расчеты показывают, что в период с 2019 по 2030 годы, методоновая терапия позволит внести экономический вклад в размере 56,8 миллиард тенге в виде потенциальных доходов в бюджет
В Казахстане с 2008 года применяется препарат «Метадон гидрохлорид» в виде сиропа. ПЗТ в Казахстане рассматривается как один из эффективных методов лечения опиоидной зависимости, которое включает психосоциальное консультирование, содействие в трудоустройстве, в получении профессиональных навыков, помощи психолога. Предоставлением ПЗТ занимаются мультидисциплинарные команды, состоящие из врачей наркологов, психологов, социальных работников, медицинских сестер. В настоящее время в 9 областях Казахстана и городе Алматы функционируют 13 пунктов предоставления ПЗТ терапии.
Подводя итоги, можно отметить, что основной подход, предусматриваемый Концепцией — это влияние на образ жизни человека, путём коррекции поведения, а также предложение менее вредной альтернативы и информации о ней для более осознанного выбора. Такой подход логически обоснован с точки зрения принятия индивидуумом предлагаемых решений по снижению рисков развития НИЗ, не затрагивая устоявшиеся модели поведения и не осуществляя грубое вмешательство в образ жизни индивидуума, — отметила Айгуль Соловьева.
