Тошнота и рвота в первые месяцы беременности — состояние, знакомое многим. С биологической точки зрения это естественная реакция организма на гормональные изменения. Однако, если женщина абсолютно не может принимать пищу и воду, страдает от обезвоживания, сильно ослаблена или теряет сознание, не стоит списывать это на «естественный процесс, который нужно просто перетерпеть». Baribar.kz подготовило обзор опасных симптомов токсикоза, порядка оценки состояния врачами и полезных рекомендаций.
Чем отличается легкий токсикоз от тяжелого?
При легкой или умеренной форме токсикоза беременная женщина может испытывать утреннюю тошноту, непереносимость определенных запахов и общее недомогание. Тем не менее, она способна пить жидкость, принимать пищу небольшими порциями, и ее вес резко не снижается. Такое состояние обычно проходит самостоятельно к 12–16 неделям беременности.
При тяжелом токсикозе (Hyperemesis gravidarum) рвота становится неукротимой. Если организм абсолютно не усваивает воду и пищу, нарушается обмен веществ, и общее состояние женщины стремительно ухудшается.
Токсикоз — это не «капризы» и не «слабость организма»
В обществе до сих пор бытует заблуждение: «Если не может справиться с токсикозом, значит, просто капризничает или слабовольная».
На самом деле тошнота и рвота во время беременности — это многофакторный процесс, и токсикоз протекает у каждой женщины индивидуально. Поэтому ориентироваться на чужой опыт и отказываться от медицинской помощи со словами «все терпят, и я потерплю» — абсолютно неверно и опасно.
Корреспондент Baribar.kz пообщался с женщинами, пережившими токсикоз, чтобы узнать их личный опыт. Их истории подтверждают, что симптомы у всех проявляются по-разному.
25-летняя учительница из Алматы Кульпынай Абдишакикызы рассказала, как сильно страдала от тошноты и рвоты в начале беременности:
«На 7-й неделе беременности дело дошло до того, что меня рвало даже от глотка воды. Это происходило каждый день. Близкие говорили: «Это естественно, терпи», и я терпела до последнего. Не могла ни есть, ни готовить. Просто лежала, а стоит встать — кружится голова и начинаются позывы к рвоте», — делится Кульпынай.
Ее история наглядно показывает, что токсикоз может быть гораздо тяжелее обычного утреннего недомогания. Дело вовсе не в «выносливости» женщины, а в степени тяжести симптомов. Если беременная не может пить жидкость, у нее сокращается мочеиспускание, кружится голова или нарастает сильная слабость — это сигналы обезвоживания, требующие незамедлительной помощи врача.
«При тяжелом токсикозе главная опасность заключается не только в частоте рвоты, но и в обезвоживании организма. Если тошнота и рвота усиливаются, и женщина не может нормально питаться и пить жидкость, это может перерасти в тяжелое состояние (hyperemesis gravidarum). Оно влечет за собой дегидратацию и значительную потерю веса. Поэтому в такой ситуации нужно не «терпеть», а срочно обращаться к врачу для профессиональной оценки состояния».
28-летний IT-специалист из Астаны Акмарал рассказала, что во время беременности теряла сознание:
«Я носила первенца. Когда на 5-й неделе начался токсикоз, я впала в стресс от мысли: «Неужели быть беременной — это так тяжело?». Я не просто остро реагировала на запахи — у меня сильно болел желудок. При рвоте не хватало воздуха, поднималась температура. Даже от воды сразу тошнило. Как оказалось, у беременных бывает низкое давление, и у меня вообще не было сил.
Однажды, оставшись дома одна, я упала в обморок из-за резкого падения давления. При падении прикусила губу, пошла кровь. Вызвали скорую, меня отвезли в больницу. Из-за токсикоза я похудела на 5 кг всего за 5 дней. Приходить в себя я начала только тогда, когда мне стали ставить капельницы, назначенные врачом. Меня спасло то, что я работала онлайн. На своем опыте скажу: я бы давала беременным женщинам в первом триместре оплачиваемый отпуск. Выносить человека — это огромный труд…»
«Основной риск при тяжелом токсикозе — не только частота рвоты, но и дегидратация организма, приводящая к резкому снижению артериального давления (артериальной гипотонии). Когда в организм не поступают вода и питательные вещества, начинается обезвоживание, возрастает риск головокружений и обмороков. Находиться дома и «терпеть» в таком состоянии недопустимо — необходима обязательная оценка врача».
Почему беременной женщине так важна поддержка близких?
Тошнота и рвота во время беременности сказываются не только на физическом, но и на эмоционально-психологическом состоянии женщины. В этот период критически важно, чтобы близкие проявляли чуткость и оказывали всестороннюю поддержку.
Не оказывайте психологическое давление на дочь или сноху фразами: «Раньше мы и с токсикозом в поле работали» или «Надо терпеть». Тяжелое течение токсикоза никак не связано с характером, капризами или избалованностью. Если женщина не может пить воду, испытывает трудности с питанием и не в силах встать с постели, ее нужно не принуждать к «терпению», а без промедления показать врачу. Главная задача родных — не сравнивать, а понять и помочь своевременно получить медицинскую помощь.
Как врач оценивает тяжесть токсикоза?
При тяжелой тошноте и неукротимой рвоте во время беременности необходима экстренная медицинская оценка состояния женщины. В Казахстане порядок оказания акушерско-гинекологической помощи регламентирован Стандартом, утвержденным приказом Министра здравоохранения РК № ҚР ДСМ-92.
Согласно нормативным документам, тяжелая тошнота и частая рвота у беременных рассматриваются как отдельное медицинское состояние. Акушер-гинеколог оценивает общее состояние женщины, назначает необходимые обследования и определяет вид медицинской помощи (амбулаторно или в стационаре).
При оценке состояния врач учитывает следующие ключевые показатели:
- Частоту приема пищи и жидкости;
- Признаки обезвоживания (дегидратации) организма;
- Динамику изменения массы тела (потерю веса);
- Наличие кетоновых тел (ацетона) в моче и биохимические показатели крови.
Объем медицинской помощи и тактика лечения подбираются индивидуально, исходя из состояния женщины и плода.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?
Если во время беременности усиливаются тошнота, слабость или головокружение, влияющие на общее самочувствие, откладывать визит к врачу нельзя.
Акушер-гинеколог роддома №4 города Алматы Дмитрий Эзау советует беременным при появлении слабости, головокружения, тошноты или учащенного сердцебиения немедленно прилечь, выпить воды и при необходимости обратиться к врачу.
Советы беременным в жаркие дни
Жара создает дополнительную нагрузку на организм беременной женщины, повышая риск обезвоживания, слабости, головокружения и усиления тошноты. Заведующий отделением патологии беременности роддома №4 города Алматы, акушер-гинеколог Дмитрий Эзау дает следующие рекомендации для жаркого периода:
- Соблюдать питьевой режим. При отсутствии медицинских противопоказаний рекомендуется пить не менее 1,5–2 литров воды в день. Помимо чистой воды, можно пить травяной чай и компоты без сахара.
- Следить за питанием. В жару лучше отказаться от тяжелой и жирной пищи в пользу легких, но питательных блюд. Врач рекомендует употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов и белковой пищи.
- Защищаться от солнца. В период с 11:00 до 17:00 следует избегать длительного пребывания на солнце. Прогулки лучше планировать на утро или вечер. Рекомендуется носить легкую, свободную одежду из натуральных тканей и головной убор.
- Контролировать свое самочувствие. Если на жаре появились слабость, головокружение, тошнота или учащенное сердцебиение, необходимо сразу отдохнуть в тени, выпить воды и при необходимости обратиться за медицинской помощью.
